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Enxertos e Implantes Dentários
Um implante, por definição, é um dispositivo composto essencialmente por material inorgânico, instalado em um organismo vivo com o objetivo suprir uma demanda funcional ou substituir órgãos e tecidos. Por esta descrição, existem diversos tipos de implantes em medicina e odontologia.
Uma prótese é um componente artificial que visa substituir parcialmente ou totalmente uma estrutura orgânica funcional perdida (um dente, uma mão, uma perna, etc.).
Um implante dentário por sua vez, é uma estrutura cuja função é sustentar uma prótese dentária. Na maioria dos sistemas de implantes disponíveis atualmente, o implante dentário exerce a função da raiz do dente perdido (porção que não vemos, que fica no interior dos maxilares), enquanto a prótese substitui a coroa do dente (porção que utilizamos para mastigar e que é responsável pela estética do sorriso).
Quem necessita de enxerto ósseo?
O implante dentário deve ficar circundado por osso sadio. Quando o paciente não possui osso suficiente existem várias técnicas para recuperar a quantidade mínima de estrutura óssea que viabilize a instalação de implantes de dimensões apropriadas que irão possibilitar boa função e estética a longo prazo.
Dentre as técnicas de recuperação de estrutura óssea, nós temos a regeneração óssea guiada, implantes de cerâmicas ou outros compostos bioativos, uso de barreiras, enxertos de tecido conjuntivo, enxertos ósseos autógenos, enxertos ósseos heterógenos, reconstruções parciais, reconstruções totais, entre outras. É um tratamento altamente individualizado que é realizado com base na condição local da área a ser reabilitada e nas condições sistêmicas do paciente. Neste aspecto, é fundamental uma boa análise e individualização do caso por um profissional competente.
Todos os implantes são iguais?
Existem centenas de tipos e marcas de implantes. Somente no Brasil, existe mais de uma dezena de fábricas, com diferentes tipos, sistemas, custo e qualidade. É fundamental o paciente ter consciência que um bom profissional utiliza sempre boas marcas de implantes e realiza a individualização dos casos, ou seja: para cada condição clínica e necessidade do paciente existe um sistema de implante ideal.
Quanto tempo dura um implante?
A estrutura criada para durar a vida toda são nossos dentes. Preservá-los é sempre a melhor opção. Os implantes dentários são hoje, sem dúvida, a melhor opção funcional e estética para a maioria absoluta dos casos, no entanto, engana-se quem acha que só porque o implante não “pega cárie” é possível dispensar cuidados. A falta de higiene apropriada e a manutenção periódica profissional podem levar os implantes ao fracasso em poucos anos. Obviamente, a expectativa do profissional e do paciente é que o implante dure décadas, talvez a vida toda do paciente, porém isto vai depender da habilidade do cirurgião, da qualidade do leito receptor e do próprio implante, da qualidade dos componentes protéticos, do nível de controle de higiene local, hábitos do paciente, da qualidade de vida, do metabolismo ósseo do paciente, entre outros fatores. Consultar um bom profissional é o melhor caminho para descobrir se determinado caso está indicado para uma reabilitação por implantes dentários, quais são as particularidades, o que esperar do tratamento, seus riscos e benefícios.
Implantes dentários são seguros e previsíveis?
Os atuais sistemas de implantes são baseados em um evento denominado osseointegração, que é uma união estrutural estável entre o tecido ósseo do paciente e o implante, que suporta as cargas funcionais da mastigação. Os primeiros trabalhos que estudaram a osseointegração foram publicados em 1969 e, atualmente nós sabemos exatamente como obtê-la, por conseqüência, sabemos como ter sucesso no tratamento com implantes dentários, mesmo em condições adversas. É oportuno afirmar que: implantes dentários não sofrem rejeição (por rejeição entende-se uma resposta biológica mediada pelo sistema de defesa que só ocorre quando se realiza o transplante de tecidos – partes do corpo – de um organismo para o outro). As taxas de sucesso dos implantes dentários em geral são bastante altas e raramente o paciente perde um implante em condições normais se este é bem indicado, planejado, bem realizado e claro, bem cuidado depois de instalado. Entretanto, fatores que levaram a perda do dente natural precisam ser avaliados e controlados para que não concorram para o fracasso do implante dentário.
Quais pacientes podem se beneficiar de implantes dentários?
Teoricamente são muito raras as condições locais ou doenças que contraindicam uma reabilitação por implantes dentários. Sabe-se, hoje, que mesmo o tabagismo (hábito de fumar), antigamente tido como um grande vilão para os implantes dentários, não é uma contraindicação absoluta para este tipo de tratamento. No entanto, existem várias opções de tratamento para pacientes com ausências dentárias e, eventualmente, o implante pode não ser a melhor opção. Somente por meio de uma avaliação minuciosa, um bom profissional pode expor as modalidades de tratamento disponíveis para o seu caso e se realmente uma reabilitação com implantes dentários é o tratamento de escolha.
