Quando o dente do siso deve ser mantido?
31/01/2022
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Extração de dentes inclusos
dentes do siso e dentes inclusos
O que são dentes do siso ou terceiros molares?
Os terceiros molares ou dentes do siso são os últimos dentes a serem formados e geralmente deveriam aparecer na boca entre os 16 e 24 anos. Devido a alterações evolutivas da nossa espécie, a maioria das pessoas hoje em dia não possui espaço suficiente para que estes dentes cheguem na sua posição ideal, o que pode levar a diversos problemas.
Terceiros molares, dentes do siso ou dentes do juízo
Os terceiros molares são os últimos dentes a iniciar o seu processo de aparecimento na cavidade bucal. Isto geralmente ocorre entre os 16 e 24 anos, muito depois dos demais dentes, motivo pelo qual são apelidados de dentes do juízo (siso). Estudos antropológicos indicam que no passado estes dentes foram importantes na mastigação. Porém, com a modificação dos padrões alimentares e desenvolvimento do esqueleto facial humano, a diminuição do tamanho da maxila e da mandíbula fez com que, na grande maioria dos casos, estes dentes não encontrem espaço para seu correto posicionamento na arcada, permanecendo inclusos dentro dos maxilares, impactados, semi-inclusos ou mal posicionados. Caso isso aconteça, está indicada a remoção preventiva dos mesmos o mais cedo possível.
O que é um dente incluso?
Dente incluso é um dente que permanece retido, preso totalmente ou parcialmente no interior do osso, Esse dente nunca irá ocupar uma posição no arco dentário para exercer sua função de mastigação. Um dente pode permanecer incluso por diversos fatores, tais como alterações ósseas locais e alterações do tecido gengival, ou então patologias (doenças) associadas aos tecidos que formam os dentes tais como cistos e tumores. Frequentemente, a causa pode ser apenas a falta de espaço para seu correto posicionamento no arco dentário.
Quais problemas um dente do siso pode causar?
Um terceiro molar semi-incluso (quando fica aparecendo só um pedacinho do dente através da gengiva) pode gerar problemas inflamatórios e infecciosos. O mais comum é a pericoronarite, a inflamação da gengiva que recobre esse dente. Esse um quadro que causa muita dor, dificuldade mastigatória e que se não tratado corretamente pode evoluir para uma infecção. Em casos extremos pode até ameaçar a vida do paciente.
Dentes impactados (o dente que está apoiado em um outro dente bem posicionado no arco dentário) podem provocar cáries em dentes saudáveis ou ainda promover a reabsorção das raízes deste, condenando dentes bons à extração.
Quando um dente permanece incluso, o tecido embrionário que o forma permanece aderido a coroa dentária, podendo sofrer degenerações com o passar do tempo e transformar-se em um cisto, ou ainda em tumores. Esta degeneração geralmente é assintomática, ou seja, não dói, e o paciente só irá descobrir o problema depois da doença ter progredido.
Um dente do siso mal posicionado pode causar grandes transtornos, desde processos inflamatórios, cáries e reabsorções dos dentes adjacentes, a infecções locais e dos espaços fasciais, cistos, tumores de face, etc. Portanto, é comprovado e amplamente aceito no meio científico que a remoção precoce destes dentes, quando indicada, é a forma mais simples de prevenir doenças que eles potencialmente podem causar.
Todo cirurgião-dentista, segundo a legislação atual, pode realizar extrações. Porém, um cirurgião buco-maxilo-facial pode realizá-lo de maneira mais rápida, simples, indolor e sem traumas. Em uma única cirurgia que dura aproximadamente uma hora, podemos realizar a extração de todos os dentes do siso. Realizamos esse procedimento sob sedação, o que deixa o paciente tranquilo durante todo tempo. Isso permite ao paciente passar por somente uma cirurgia, somente uma recuperação pós-operatória, com menos dias de afastamento de suas atividades estudantis ou profissionais, necessitando de uma quantidade menor de medicação e realizando menos visitas ao consultório o que, indiretamente, reduz também o custo global do tratamento.
Como especialistas nós realizamos uma grande quantidade de extrações de dentes do siso. Podemos dizer com tranquilidade que pós-operatório de um único dente do siso mal operado por um não especialista é muito mais incômodo ao paciente que a remoção dos quatro dentes em sessão única por um especialista. Além disso, como membros do corpo clínico de diversos hospitais da cidade, podemos realizar as cirurgias tanto sob anestesia geral, quanto sob anestesia local associada ou não à sedação, o que concorre para o ato cirúrgico muito mais tranquilo para o paciente. Como os procedimentos são rápidos e precisos, a recuperação do paciente é muito melhor, o que torna possível realizarmos em um único procedimento a remoção de todos os dentes do siso do paciente: menos cirurgias, menos medicamentos, menos trauma, menos sofrimento.
De forma geral, ao fazer a extração dos quatro dentes do siso, você precisará de uma alimentação líquida e pastosa por 5 a 7 dias. Nos primeiros dois dias, ela deverá ser fria ou gelada. É recomendado repouso nos primeiros dois dias, sendo que atividades físicas e esforço devem ser evitados na primeira semana. Você ficará medicado e sua dor será controlada. Com uma semana, nos veremos de novo no consultório para acompanhar sua recuperação. Até lá manteremos contato por mensagens e todas as suas dúvidas serão esclarecidas por nossa equipe!
Sim! Vários outros dentes podem ficar inclusos e necessitar tratamento. Os mais comuns são os caninos superiores, além de dentes supranumerários (dentes a mais), mas outros podem ser afetados.
